Nuovo studio su oltre 98.000 persone con diabete di tipo 2: GLP‑1 agonisti e sane abitudini di vita insieme riducono nettamente il rischio cardiovascolare.
Un grande studio su oltre 98.000 adulti con diabete di tipo 2 mostra che farmaci agonisti del recettore GLP‑1 (GLP-1 RA) e stile di vita sano proteggono il cuore in modo complementare. Le abitudini di vita sane prese in considerazione dai ricercatori sono: dieta sana, esercizio fisico regolare, astensione dal fumo, sonno ristoratore, consumo minimo di alcol, buona gestione dello stress, relazioni e supporto sociale e assenza di disturbi da uso di oppioidi. Pubblicato su The Lancet Diabetes & Endocrinology, lo studio usa i dati del Million Veteran Program raccolti tra il 2011 e il 2023.
Cosa hanno valutato i ricercatori
I partecipanti non avevano precedenti malattie cardiovascolari all’inizio. Sono state analizzate: dieta, attività fisica, fumo, sonno, alcol, gestione dello stress, relazioni/social support e assenza di disturbo da oppioidi. Gli esiti considerati erano i principali eventi cardiovascolari maggiori: infarto, ictus non fatale e morte cardiovascolare.
Quanto si riduce il rischio cardiovascolare
Lo studio ha rilevato che il mantenimento di uno stile di vita sano e l’uso di un GLP-1 RA hanno portato a una riduzione significativa del rischio dei principali eventi avversi cardiovascolari (MACE), ovvero ictus non fatale, infarto del miocardio o morte cardiovascolare. Coloro che utilizzavano un GLP-1 RA e aderivano a sei-otto sane abitudini avevano un rischio inferiore del 43% rispetto a coloro che non utilizzavano un GLP-1 RA e aderivano a tre o meno di tali abitudini. Lo studio ha anche rilevato che le sane abitudini e l’uso di GLP-1 RA hanno beneficiato in modo indipendente sulla salute cardiaca. Coloro che aderivano a tutte e otto le sane abitudini avevano un rischio inferiore del 60% rispetto a coloro che ne aderivano a una o meno, e coloro che utilizzavano un GLP-1 RA avevano un rischio inferiore del 16% rispetto a coloro che non lo facevano.
Perché lo stile di vita resta cruciale
Gli autori sottolineano che, nonostante l’efficacia delle nuove terapie GLP‑1, le abitudini quotidiane restano fondamentali nella gestione del diabete e nella prevenzione cardiovascolare. Investimenti in politiche per dieta sana, movimento, buon sonno, gestione dello stress e relazioni sociali restano quindi prioritari.
Limiti dello studio
I dati sono osservazionali, quindi non dimostrano un nesso causale assoluto e possono risentire di fattori socioeconomici residui. La coorte, composta soprattutto da veterani maschi bianchi, limita in parte la generalizzabilità, sebbene i risultati siano coerenti tra diversi gruppi etnici e tra uomini e donne.
The Lancet Diabetes & Endocrinology: “Combined associations of GLP-1 medications and a healthy lifestyle with cardiovascular outcomes among individuals with diabetes” https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(25)00395-X/abstract
Antonio Caperna