Secondo una nuova ricerca presentata al Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) 2026 Pregnancy Meeting™ , la prescrizione giornaliera di aspirina alla prima visita prenatale a tutte le pazienti in gravidanza è stata associata a una riduzione complessiva dello sviluppo di preeclampsia grave .
La preeclampsia è una grave complicanza della gravidanza che include pressione sanguigna persistentemente elevata e segni di danno d’organo come proteine nelle urine o anomalie epatiche. La SPE, o preeclampsia con caratteristiche gravi, è una complicanza della gravidanza potenzialmente letale con pressione sanguigna pericolosamente elevata e segni di danno agli organi vitali (fegato, reni o cervello). La preeclampsia è una delle principali cause di morbilità e mortalità materna in tutto il mondo. Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, i disturbi ipertensivi hanno rappresentato il 7,7% di tutti i decessi correlati alla gravidanza negli Stati Uniti nel 2024.
L’identificazione della preeclampsia prevede il monitoraggio della pressione arteriosa e dei sintomi. Sebbene la terapia con aspirina a basso dosaggio abbia dimostrato di aiutare a prevenire la preeclampsia nelle pazienti ad alto rischio se iniziata tra la 12a e la 28a settimana di gravidanza, rimane sottoutilizzata e pertanto le recenti linee guida raccomandano di prendere in considerazione l’uso universale dell’aspirina nelle popolazioni di donne in gravidanza ad alto rischio.
Per comprendere l’effetto della terapia universale con aspirina nella riduzione della SPE in una popolazione di donne in gravidanza con un alto tasso di preeclampsia, i ricercatori hanno somministrato 162 mg di aspirina al giorno a tutte le pazienti alla loro prima visita prenatale, alla 16a settimana di gestazione o prima, a partire da agosto 2022. È importante sottolineare che l’aspirina è stata somministrata direttamente alle pazienti nelle cliniche prenatali per superare le comuni barriere all’uso dei farmaci. I ricercatori hanno confrontato i risultati di 18.457 pazienti che hanno partorito al Parkland Hospital di Dallas, in Texas, tra il 2023 e il 2025, dopo il cambiamento della terapia universale con aspirina, con un numero simile di pazienti prima dell’uso dell’aspirina.
I ricercatori hanno scoperto che le pazienti in gravidanza a cui era stata somministrata aspirina quotidianamente avevano un tasso di sviluppo di SPE inferiore del 29% rispetto al gruppo che non aveva ricevuto aspirina. Hanno anche scoperto che le pazienti a cui era stata somministrata aspirina che avevano sviluppato SPE lo avevano fatto più tardi durante la gravidanza rispetto al gruppo di controllo. Anche le pazienti con ipertensione cronica preesistente prima della gravidanza a cui era stata somministrata aspirina avevano meno probabilità di sviluppare SPE. Lo studio non ha rilevato alcun aumento di emorragia materna o distacco di placenta con la terapia con aspirina.
“L’implementazione dell’aspirina somministrata direttamente in questa popolazione di donne in gravidanza ad alto rischio sembra ritardare l’insorgenza e, per alcune pazienti, prevenire completamente lo sviluppo di preeclampsia con caratteristiche gravi- ha affermato la ricercatrice principale Elaine L. Duryea, Professoressa Associata presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas e Primaria di Ostetricia presso Parkland Health. -Sebbene non possiamo essere certi che effetti simili si osserveranno in altre popolazioni di pazienti, non vi sono state prove di danni causati dalla somministrazione di aspirina”.