• Sab. Giu 22nd, 2024

La maggior parte delle sopravvissute al cancro al seno dallo stadio 0 allo stadio III che cercano di concepire, dopo aver completata la terapia, sono in grado di rimanere incinte e avere un parto vivo. La ricerca sarà presentata al congresso annuale dell’American Society of Clinical Oncology (ASCO) del 2024, che si apre il 31 maggio fino al 4 giugno a Chicago.

«Questo studio è stato progettato per colmare le lacune della letteratura, riportando i tassi di gravidanza e di natalità in un potenziale gruppo di pazienti con cancro al seno e sopravvissute con il desiderio di gravidanza –afferma la dott.ssa Kimia Sorouri, Research Fellow, Dana-Farber Cancer Institute di Boston- il follow-up mediano è di oltre 10 anni e comprende una storia di qualsiasi precedente sottotipo di cancro al seno». Lo studio ha incluso 1.213 partecipanti, a cui era stato diagnosticato un cancro al seno di stadio da 0 a III all’età di 40 anni o prima dal 2006 al 2016; non ha incluso persone con malattia metastatica o con rimozione di utero o ovaie prima della diagnosi del tumore.

«I dati in evoluzione continuano a dimostrare non solo la possibilità ma anche la sicurezza della gravidanza e del parto dopo il trattamento del cancro al seno –sottolinea Elizabeth Comen, oncologa presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center a New York- Questo studio ha indicato che un numero significativo di sopravvissuti al tumore al seno, che hanno tentato una gravidanza hanno ottenuto un parto vivo. Tutti i giovani pazienti interessati dovrebbero avere un accesso equo per preservare le future opzioni di fertilità».

Tra le partecipanti che avevano tentato una gravidanza:

  • L’età media alla diagnosi era di 32 anni
  • Il 74% era bianco non ispanico
  • Il 14% aveva un cancro allo stadio 0 (spesso chiamato carcinoma duttale in situ o DCIS), il 41% aveva un cancro allo stadio I, il 35% aveva un cancro allo stadio II e il 10% aveva un cancro allo stadio III
  • Il 76% aveva una malattia positiva ai recettori ormonali
  • Il 68% aveva ricevuto chemioterapia
  • Il 57% aveva ricevuto una terapia ormonale entro 1 anno dalla diagnosi
  • Il 13% aveva una mutazione genetica germinale  BRCA1e/o BRCA2
  • Il 51% ha riferito di sentirsi a proprio agio dal punto di vista finanziario, ovvero di avere ancora abbastanza soldi per acquistare cose speciali dopo aver pagato le bollette
  • Il 51% non era mai stata incinta e il 72% non aveva mai partorito a termine
  • Il 28% era stato sottoposto a preservazione della fertilità al momento della diagnosi, in particolare al congelamento di ovuli o embrioni
  • Il 15% ha riferito di aver sperimentato infertilità prima della diagnosi

Risultati chiave

  • Tra le pazienti che hanno tentato una gravidanza dopo il trattamento, il 73% è rimasta incinta almeno una volta e il 65% delle pazienti ha riferito di aver avuto almeno una gravidanza in cui il bambino è nato vivo. Il tempo mediano dalla diagnosi dei pazienti alla prima gravidanza è stato di 4 anni. 
  • Le donne più anziane al momento della diagnosi avevano meno probabilità di rimanere incinte e di avere un parto vivo, mentre le pazienti finanziariamente agiate e quelle sottoposte a preservazione della fertilità al momento della diagnosi avevano rispettivamente maggiori probabilità di rimanere incinte e di avere un parto vivo.
  • C’erano anche molti fattori che non sembravano influenzare la possibilità di una persona di rimanere incinta o di partorire tra coloro che tentavano di concepire, tra cui avere una storia di infertilità, se avevano partorito prima, le caratteristiche del cancro al seno, il tipo di trattamento antitumorale ricevuto, se avevano una mutazione germinale BRCA e la loro etnia. 

I ricercatori vorrebbero comprendere meglio gli esiti della malattia, come la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale, associati alla gravidanza e al parto vivo per le persone affette da cancro al seno. Vorrebbero anche eseguire ulteriori analisi di sottogruppi, anche per le persone con malattia negativa ai recettori degli estrogeni.

Questo studio è stato finanziato da Susan G. Komen e dalla Breast Cancer Research Foundation.

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