Un programma di esercizi supervisionati di nove mesi migliora forza e massa muscolare nelle pazienti con carcinoma mammario metastatico, secondo i risultati presentati al congresso ABC8.
L’attività aerobica e di resistenza può migliorare forza e prestazioni fisiche nelle pazienti con carcinoma mammario metastatico, secondo i nuovi dati presentati all’ottava Conferenza internazionale di consenso sul carcinoma mammario avanzato (ABC8).
I risultati dello studio PREFERABLE‑EFFECT
La professoressa Anne May, del Netherlands Cancer Institute e dell’Università di Utrecht, ha coordinato lo studio PREFERABLE‑EFFECT, il più ampio trial clinico europeo mai condotto su pazienti in stadio IV.
Il programma, della durata di nove mesi, univa esercizi aerobici, di forza e di equilibrio, due volte a settimana sotto supervisione per sei mesi, poi una sessione autonoma nei restanti tre mesi.
“Finora, le prove che l’esercizio fisico possa migliorare la massa e la forza muscolare nei pazienti con cancro metastatico erano limitate, in parte perché spesso venivano esclusi dagli studi”, ha affermato il Professor May. “I trattamenti per la malattia possono influire sulla qualità della vita dei pazienti, con effetti collaterali debilitanti come affaticamento, nausea e dolore. In combinazione con la malattia di base stessa, il trattamento e l’inattività fisica, questi fattori causano spesso una diminuzione della massa muscolare scheletrica, che influisce negativamente sulla composizione corporea, sulla forza muscolare e sulle prestazioni funzionali. Nelle pazienti sottoposte a chemioterapia per carcinoma mammario localizzato o avanzato, una ridotta massa muscolare è stata associata a un aumento delle tossicità correlate al trattamento, a riduzioni più frequenti della dose, nonché a esiti terapeutici e sopravvivenza più scarsi. Inoltre, la terapia ormonale è associata a una ridotta massa muscolare. L’esercizio fisico si è dimostrato efficace nelle pazienti con malattia non metastatica. Lo studio PREFERABLE-EFFECT è il più ampio studio condotto fino ad oggi per valutare se l’esercizio fisico sia un’opzione praticabile ed efficace per le pazienti con carcinoma mammario avanzato.”
Benefici misurabili su muscoli e equilibrio
Su 357 pazienti coinvolte tra 2019 e 2022, quelle che hanno seguito il programma hanno mostrato miglioramenti significativi di forza, equilibrio e massa magra già dopo tre mesi.
La massa muscolare totale è aumentata di 0,79 kg a tre mesi e di 0,32 kg a sei mesi; braccia e gambe hanno registrato incrementi fino a 0,6 kg.
Nel gruppo di controllo, invece, la massa muscolare si è ridotta nel tempo.
Impatto sulla qualità di vita
Il miglioramento dell’equilibrio riduce il rischio di cadute, cruciale per chi presenta metastasi ossee. “Una paziente che non riusciva nemmeno a salire su un autobus oggi può tornare a farlo”, ha ricordato May.
Mantenere la massa magra è associato a migliore tolleranza alle terapie, prognosi più favorevole e qualità di vita superiore.
Verso una cura più integrata
L’ABC Global Alliance lancerà nel 2026 un Centro Risorse per l’Attività Fisica destinato a pazienti, fisioterapisti e caregiver, con video e guide personalizzate.
Secondo la presidente Fatima Cardoso, questi dati segnano “un passo avanti verso una cura oncologica che bilanci quantità e qualità della vita”.
“Finora, le prove che l’esercizio fisico possa migliorare la massa e la forza muscolare nei pazienti con cancro metastatico erano limitate, in parte perché spesso venivano esclusi dagli studi”, ha affermato il Professor May. “I trattamenti per la malattia possono influire sulla qualità della vita dei pazienti, con effetti collaterali debilitanti come affaticamento, nausea e dolore. In combinazione con la malattia di base stessa, il trattamento e l’inattività fisica, questi fattori causano spesso una diminuzione della massa muscolare scheletrica, che influisce negativamente sulla composizione corporea, sulla forza muscolare e sulle prestazioni funzionali. Nelle pazienti sottoposte a chemioterapia per carcinoma mammario localizzato o avanzato, una ridotta massa muscolare è stata associata a un aumento delle tossicità correlate al trattamento, a riduzioni più frequenti della dose, nonché a esiti terapeutici e sopravvivenza più scarsi. Inoltre, la terapia ormonale è associata a una ridotta massa muscolare. L’esercizio fisico si è dimostrato efficace nelle pazienti con malattia non metastatica. Lo studio PREFERABLE-EFFECT è il più ampio studio condotto fino ad oggi per valutare se l’esercizio fisico sia un’opzione praticabile ed efficace per le pazienti con carcinoma mammario avanzato.”
Antonio Caperna