Uno studio britannico pubblicato online sulla rivista ad accesso aperto BMJ Medicine suggerisce che le donne che hanno avuto complicazioni durante l’ultima gravidanza, o in una gravidanza precedente, corrono un rischio maggiore di sviluppare patologie cardiometaboliche e renali negli anni successivi.
Secondo gli autori, il diabete gestazionale, l’ipertensione in gravidanza e la depressione post-parto sono associati a un aumento del rischio di quattro patologie cardiometaboliche e renali: malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2, ipertensione o malattia renale cronica.
È stato riscontrato che il parto pretermine, l’aborto spontaneo, la morte fetale intrauterina, il distacco di placenta (quando la placenta si separa dalla parete interna dell’utero prima del parto) e i neonati che sono piccoli o grandi per la loro età gestazionale sono associati a un rischio maggiore di almeno una condizione cardiometabolica-renale.
Il legame tra diabete gestazionale e ipertensione in gravidanza, e il successivo sviluppo di diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari e malattia renale cronica, è già stato stabilito in precedenti ricerche.
Per la maggior parte delle altre complicazioni della gravidanza, come aborto spontaneo, morte fetale intrauterina, distacco di placenta, parto pretermine, neonati piccoli o grandi per l’età gestazionale e depressione post-parto, le prove a disposizione sono limitate.
La maggior parte degli studi precedenti ha preso in considerazione solo la gravidanza più recente e pochi hanno esaminato la malattia renale cronica.
Per colmare questa lacuna di dati, gli autori hanno consultato un ampio database di assistenza primaria per individuare le donne che erano state incinte e risultavano iscritte presso un medico di base nel Regno Unito tra il 1° gennaio 2000 e il 31 dicembre 2022. Queste informazioni sono state collegate ai dati ospedalieri per identificare le complicanze della gravidanza.
Hanno identificato più di 1,4 milioni di donne che erano state incinte, con o senza complicazioni durante la gravidanza, e che sono state seguite per una media di quattro anni.
I ricercatori hanno scoperto che l’ipertensione gestazionale e la preeclampsia hanno più che triplicato il tasso di ipertensione e raddoppiato approssimativamente il tasso di malattia renale cronica in età avanzata, con incrementi minori per le malattie cardiovascolari e il diabete di tipo 2.
Il diabete gestazionale è risultato associato a un rischio sette volte maggiore di diabete di tipo 2 e a un aumento del rischio di ipertensione e malattie cardiovascolari.
I ricercatori hanno anche trovato associazioni meno consolidate.
La depressione post-parto successiva all’ultima gravidanza ha aumentato del 35-56% l’incidenza di tutti e quattro gli esiti cardiometabolici-renali.
L’aborto spontaneo, la morte fetale intrauterina, il distacco di placenta e il parto pretermine nell’ultima o nella precedente gravidanza sono risultati associati a tassi leggermente più elevati di uno o più di questi esiti.
Gli autori affermano che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio il meccanismo alla base di queste associazioni e per verificare se l’aggiunta della storia ostetrica di una donna ai modelli di rischio esistenti renda più facile prevedere la sua futura salute cardiaca, renale e metabolica.
Un punto di forza dello studio è l’utilizzo di un ampio database di medici di base che rispecchia la popolazione del Regno Unito in termini di geografia, deprivazione socioeconomica ed età.
Si tratta di uno studio osservazionale e pertanto non implica che la complicanza in gravidanza causi patologie successive. Piuttosto, affermano gli autori, la complicanza funge da indicatore clinico di un rischio sottostante.
Un limite dello studio è la mancanza di dati sulle abitudini alimentari e sull’attività fisica. Mancavano inoltre i dati sull’etnia per circa un quinto del gruppo di studio.
Gli autori concludono: “Diverse complicazioni durante la gravidanza, comprese quelle verificatesi in gravidanze precedenti, sono risultate associate a un aumento del rischio di patologie cardiometaboliche e renali negli anni successivi al parto”.
Aggiungono: “Questi risultati supportano l’importanza di ottenere un’anamnesi riproduttiva completa e di utilizzare il periodo post-partum come momento opportuno per la valutazione del rischio e le strategie cardioprotettive preventive nelle donne con una storia di esiti avversi della gravidanza”.
BMJ Medicine: “Pregnancy complications and risk of cardiometabolic-renal conditions in 1.4 million women in England: longitudinal study.” DOI: 10.1136/bmjmed-2026-003035