Le ondate di calore e di freddo sono associate ad un aumento dei principali eventi cardiovascolari, aggravati dall’inquinamento atmosferico. 1 Risultati preoccupanti sull’impatto negativo dei cambiamenti climatici e dell’inquinamento sul rischio cardiovascolare sono stati presentati oggi 1,2all’ESC Preventive Cardiology 2026 , il congresso annuale dell’Associazione Europea di Cardiologia Preventiva (EAPC) , una branca della Società Europea di Cardiologia (ESC).
“Il cambiamento climatico sta causando eventi meteorologici estremi, eppure i climi temperati rimangono poco studiati”, ha spiegato il professor Lukasz Kuzma dell’Università di Medicina di Białystok, in Polonia. “La Polonia sta attualmente assistendo a ondate di calore senza precedenti, che si aggiungono alle ondate di freddo già in corso. Abbiamo valutato l’impatto acuto di queste temperature estreme sulla salute nell’ambito dello studio di coorte polacco EP-PARTICLES sullo smog”.
È stata condotta un’analisi geospaziale su oltre otto milioni di residenti della Polonia orientale. I dati sui ricoveri ospedalieri acuti e sui decessi per tutte le cause dal 2011 al 2020 sono stati ottenuti dal Fondo Sanitario Nazionale. 1 Gli eventi di ondata di calore e di ondata di freddo sono stati indicizzati utilizzando il fattore di eccesso di calore/freddo. L’endpoint primario degli eventi cardiovascolari e cerebrovascolari avversi maggiori (MACCE) comprendeva morte cardiovascolare, infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST e ictus ischemico.
Nel periodo considerato, sono stati registrati 573.538 eventi MACCE, 377.373 decessi cardiovascolari e 831.246 decessi per tutte le cause. Sia le ondate di calore che quelle di freddo sono state associate a un aumento significativo degli eventi, ma con andamenti temporali distinti. Le ondate di calore hanno avuto un impatto immediato. Il giorno dell’esposizione alle ondate di calore, gli eventi MACCE sono aumentati del 7,5% e i decessi cardiovascolari del 9,5%. Le ondate di freddo hanno prodotto un effetto ritardato e più prolungato, con un aumento del rischio di eventi MACCE dal 4,0% al 5,9% nell’arco di diversi giorni dopo l’esposizione e un aumento del rischio di decesso cardiovascolare dal 4,7% al 6,9%.
L’esposizione all’inquinamento atmosferico ha ulteriormente amplificato gli effetti delle temperature estreme: l’ozono (O3) e il benzo[a]pirene hanno intensificato gli effetti delle ondate di calore, mentre l’ozono (O3), il particolato (PM2.5) e il biossido di azoto (NO2) hanno esacerbato l’impatto delle ondate di freddo. “I nostri risultati evidenziano come i problemi del cambiamento climatico si estendano ormai anche all’Europa settentrionale e dimostrano i considerevoli rischi combinati delle temperature estreme e dell’inquinamento atmosferico sull’aumento degli eventi cardiovascolari”, ha affermato il professor Kuzma.
Un’analisi separata della coorte EP-PARTICLES, presentata dalla dottoressa Anna Kurasz dell’Università Medica di Bialystok, in Polonia, ha valutato gli effetti a breve e lungo termine dell’inquinamento atmosferico sui principali eventi cardiovascolari (MACE; infarto miocardico e morte cardiovascolare). 2
Sono stati registrati complessivamente 377.344 decessi dovuti a malattie cardiovascolari. Circa il 13% di questi decessi è stato associato all’inquinamento atmosferico, corrispondente a 71.440 anni di vita persi nell’arco di un decennio. Il PM2.5 e il benzo[a]pirene sono risultati importanti fattori di rischio per gli eventi cardiovascolari maggiori (MACE), con una maggiore vulnerabilità osservata nelle donne e nei soggetti più giovani. Un aumento mensile dell’esposizione all’inquinamento atmosferico è stato associato a un incremento fino al 10% dei MACE, con effetti superiori di circa il 5% nelle donne rispetto agli uomini e di circa il 9% negli individui di età inferiore a 65 anni rispetto a quelli di età superiore a 65 anni.
“Sebbene l’inquinamento atmosferico sia riconosciuto come un importante fattore di rischio cardiovascolare, è ancora sottovalutato”, ha affermato il dottor Kurasz. “Questi risultati mettono in discussione il paradigma tradizionale dei fattori di rischio, secondo cui alcuni gruppi di individui sono più suscettibili. Le nostre scoperte supportano chiaramente la necessità di politiche di salute pubblica coordinate, volte a ridurre l’inquinamento atmosferico, e di ulteriori indagini su chi ne è maggiormente colpito e sui meccanismi responsabili.”
Il professor Kuzma ha concluso: “Insieme ai nostri collaboratori, continueremo a studiare l’esposoma nel suo complesso, compresi l’inquinamento luminoso e acustico, considerando l’interconnessione dei cambiamenti ambientali avversi, il loro impatto acuto e cronico e gli effetti diretti e indiretti sugli individui e sul sistema sanitario. Il nostro obiettivo è anche quello di sviluppare un metodo per integrare i fattori ambientali in un algoritmo di previsione del rischio cardiovascolare, al fine di consentire una più efficace focalizzazione degli interventi di prevenzione.”
References:
[1] ‘Assessing the health burden of climate change in Poland: temperature extremes, air pollution, acute hospital admissions, and mortality over the years 2011-2020’ presented during the Environmental, psychosocial, and lifestyle determinants of cardiovascular health session on 24 April at 10:30 to 11:15 on the Open Stage.
[2] ‘The impact of air pollution on major adverse cardiovascular events (EP-PARTICLES Study)’ presented during the Environmental, psychosocial, and lifestyle determinants of cardiovascular health session on 24 April at 10:30 to 11:15 on the Open Stage.