Un bimbo su cinque perde un dente per trauma prima di finire la scuola

Sotto l'albero meglio non mettere il torrone duro, se è in casa un bambino piccolo: con un morso troppo violento un dente potrebbe saltare, trasformando la pennichella dopo il pranzo di Natale in una corsa al pronto soccorso più vicino. I chili di troppo, i cibi troppo duri, le penne mordicchiate in cima, l'uscita per pattinare sul ghiaccio infatti sono una minaccia per i denti dei bambini:

lo sottolineano gli esperti riuniti alla Sapienza Roma per il congresso “Update in odontoiatria pediatrica: ricerca e best practices”, promosso da Antonella Polimeni, Direttore del Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche dell’ Università Sapienza di Roma e Presidente del Collegio Nazionale dei Docenti di Odontoiatria, che ha contribuito alla stesura delle Linee Guida del Ministero della Salute per la prevenzione e il trattamento dei traumi dentali. Stando alle stime del documento, nel nostro Paese sono circa un milione e mezzo i bambini da zero a 14 anni che hanno avuto almeno un trauma dentale: uno su cinque, in continuo aumento secondo gli esperti.“Alcuni bambini sono più a rischio: è il caso dei piccoli obesi, che sono esposti più facilmente a cadute in casa e fuori – spiega Antonella Polimeni – Il pericolo di traumi dentali è più alto anche per i bambini con il cosiddetto “overjet”, ovvero gli incisivi superiori particolarmente sporgenti; in questi casi e anche quando il bimbo comincia a camminare, muovendosi per casa con un equilibrio precario,. Inoltre è consigliabile eliminare il ciuccio dopo i due anni: usarlo, così come succhiare il dito, aumenta la possibilità che gli incisivi protrudano in un overjet. Ed è peraltro noto che cadere con il ciuccio in bocca accresce la probabilità di farsi male ai dentini. Inoltre – prosegue Polimeni – non possiamo non tenere conto del continuo incremento di traumi dentali da maltrattamenti: si stima che in Italia siano oltre 25mila i minori vittime di abusi ogni anno e di questi una significativa percentuale di minori con lesioni fisiche va incontro a lesioni del cavo orale, ad esempio ecchimosi del palato, lacerazioni, ustioni delle mucose. Il cavo orale può quindi essere considerato centrale per l'abuso di tipo fisico a causa del suo ruolo nella comunicazione e nell'alimentazione. E' quindi chiara l'importanza del team odontoiatrico nell'identificazione di eventuali segni di abuso: il dentista può talvolta essere il primo a poterlo sospettare ed è perciò importante non sottovalutare mai l'eventualità di una situazione problematica dietro un trauma dentale. A tal fine sono stati istituiti accordi con i centri antiviolenza, come quello recentemente messo a punto con il Telefono Rosa dal Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche della Sapienza di Roma, per fornire aiuto, assistenza e consulenza alle donne vittime di abusi e ai loro bambini. Ma oltre ai veri e propri traumi anche la salute orale dei bambini maltrattati è particolarmente trascurata. Stando al primo studio svolto sull'argomento, condotto a Roma su 267 bimbi vittime di abusi, in questi piccoli il rischio di carie è più che quadruplicato rispetto alla norma e in un caso su cinque è presente sanguinamento gengivale e uno su due ha problemi anche gravi di placca” commenta Polimeni.

La perdita di un dente in un bimbo può derivare anche da attività apparentemente innocue, come mordicchiare la punta delle penne o di altri oggetti dell'astuccio della scuola, o può accadere stando in casa se ci sono pavimenti bagnati e scale che facilitino le cadute; per non parlare delle spinte e delle gomitate fra amichetti, spesso causa di perdita di un dente, o della pratica di alcuni sport come l'equitazione, il calcio, la ginnastica artistica; sono attività “pericolose” anche andare in bicicletta, pattinare, usare lo skateboard o il monopattino. “Naturalmente non è pensabile impedire ai bambini di giocare o fare attività fisica: l'importante è usare caschi, paradenti e protezioni facciali in funzione del tipo di attività sportiva svolta ed educare i piccoli a riconoscere i rischi derivanti da comportamenti pericolosi per la propria e l'altrui sicurezza, come dare spinte o fare lo sgambetto – afferma Alessandra Majorana Ordinario di Odontoiatria Pediatrica all’ Universita’ di Brescia - Quindi, se il trauma si verifica, è fondamentale agire tempestivamente tranquillizzando il bambino, valutando l'entità del danno e recandosi subito a un pronto soccorso dove vi sia un servizio di odontoiatria o da uno specialista odontoiatra. È buona regola recuperare il dente e mantenerlo in un liquido come saliva, soluzione fisiologica o latte: in questo modo se viene reimpiantato entro un massimo di due-tre ore dal trauma, ci sono buone probabilità di guarigione” conclude Majorana. “Sappiamo infatti che se si arriva dal dentista entro questo lasso di tempo e si procede al reimpianto si possono risolvere tre casi su quattro, ma la percentuale scende a uno su due se il dente è stato tenuto all'asciutto” - commenta Laura Strohmenger, Ordinario di Odontoiatria pediatrica e Coordinatrice del Centro di Epidemiologia Orale e Odontoiatria di Comunita’ dell’OMS presso l’ Universita’ Statale di Milano. “Sarà comunque lo specialista a decidere, in base al tipo di dente (di latte o permanente) e del trauma se e come reimpiantare il dente: l'essenziale è far visitare il piccolo prima possibile, anche perché il medico può valutare se oltre al trauma dentale vi siano segni di lesioni o fratture al viso o alla testa che potrebbero sfuggire a una prima valutazione. Quindi, è altrettanto importante osservare scrupolosamente il programma di controlli a distanza successivi, fondamentali per assicurarsi che tutto proceda al meglio e per rassicurare il bambino sulla possibilità di recuperare completamente l'estetica del sorriso”.