DIABETE: ARTERIOPATIA PERIFERICA GRAVE COMPLICANZA

Educazione e prevenzione del diabete” è

il tema scelto dall’IDF (International Diabetes Federation) per la

giornata mondiale del diabete, che si celebra il 14 e 15 novembre 2009 in

moltissime piazze italiane, così come negli oltre 160 paesi che

partecipano all’iniziativa. L’obiettivo della Giornata mondiale del

diabete è far conoscere questa importante patologia, la cui diffusione è

in costante aumento. Attualmente, oltre 246 milioni di persone soffrono di

diabete a livello mondiale (Fonte: Diabete Italia) e il diabete è

all’origine di circa il 5% dei decessi globali ogni anno e la quarta

causa di morte in tutto il pianeta (Fonte: OMS, Diabete Italia). Senza

specifici interventi, il numero di malati   è destinato a crescere molto

rapidamente e si stima che nel 2030 i diabetici nel mondo potrebbero

essere circa 440 milioni.

In Italia, sono oltre 3 milioni le persone affette da diabete e anche nel

nostro paese il diabete di tipo 2, che di solito colpisce gli adulti ed è

spesso associato a sovrappeso e obesità, è in costante aumento.

Le malattie cardiovascolari sono una delle principali complicanze del

diabete, insieme a disturbi della vista, cecità, insufficienza renale,

infarto e ictus. Tra le malattie cardiovascolari, l’arteriopatia

periferica (chiamata anche PAD, Peripheral Arterial Disease) è una delle

prime cause di amputazioni non traumatiche. L’arteriopatia periferica,

fortemente legata all’invecchiamento della popolazione, è

particolarmente insidiosa per i diabetici che non solo hanno una

probabilità doppia di sviluppare questa patologia rispetto alla media, ma

anche più precocemente.

L’arteriopatia periferica è causata dall’aterosclerosi (l’accumulo

di materiale lipidico nelle arterie) che, con il trascorrere del tempo,

porta alla restrizione e indurimento delle arterie (stenosi) con

conseguente riduzione del flusso di sangue negli arti inferiori, ma non

solo.  Il sintomo più comune della malattia è il dolore alla gamba

durante l’esercizio fisico, l’insorgenza  di dolore anche in assenza

di esercizio e, nei casi più gravi, ferite che non si rimarginano e

gangrena cui spesso segue l’amputazione dell’arto. Tuttavia, in molti

casi la PAD è asintomatica e silente e pertanto diagnosticata in uno

stadio avanzato, che richiede un approccio terapeutico più invasivo. Per

questo motivo è di grande importanza aumentare la conoscenza riguardo

all’arteriopatia periferica, in particolare tra le categorie a maggior

rischio, come i diabetici.

Il primo passo per il trattamento della PAD include un cambiamento degli

stili di vita: riduzione dei livelli di colesterolo e glucosio, riduzione

della pressione del sangue, attività fisica, controllo del peso, rinuncia

al fumo. Oltre a ciò, può essere necessaria una terapia farmacologica e,

nei casi più gravi, l’intervento chirurgico. In ambito chirurgico,

diverse sono le metodologie applicabili per migliorare la circolazione

sanguigna, come l’angioplastica o il by-pass. Tuttavia, si tratta di

interventi invasivi,   spesso dolorosi e dal decorso post-operatorio

lungo, come nel caso del by-pass, oppure meno traumatici ma anche meno

efficaci (angioplastica a palloncino e stent di metallo).

Grazie ad una importante innovazione tecnologica, è ora disponibile in

Italia e in tutti i paesi dell’Unione europea un nuovo stent a rilascio

di farmaco per il trattamento dell’arteriopatia periferica. Il nuovo

stent Zilver PTX certificato CE sviluppato da Cook Medical è il primo

stent appositamente approvato per il trattamento dell'arteriopatia

periferica che colpisce l'arteria femorale superficiale (SFA), il

principale vaso sanguigno della coscia, e promette di migliorare in

maniera significativa gli standard per il trattamento di pazienti affetti

da occlusioni gravi, mettendo così a disposizione dei medici una opzione

terapeutica completamente nuova.