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Sifilide in aumento del 70% dal 2010 in Europa: per la prima volta ci sono piu' casi dell' HIV

Complessivamente, sono stati segnalati oltre 260.000 casi di sifilide confermati in 30 paesi dell'UE / SEE tra il 2007 e il 2017. Mentre le notifiche annuali sono leggermente diminuite tra il 2007 e il 2010 (da quasi 20.000 a un minimo di circa 19.000 casi), sono aumentate più di 33.000 i casi nel 2017.  Si tratta d un massimo storico dall'inizio della registrazione della sorveglianza dell'ECDC.

Questa tendenza deriva dai dati di notifica dei 23 paesi con sistemi di sorveglianza completi. 

Il tasso è sceso a un minimo di 4,2 per 100 000 persone nel 2010, prima di raggiungere un picco UE / SEE di 7,1 per 100 000 abitanti in 2017: un aumento del 70% rispetto al tasso di notifica nel 2010. Ciò significa che per la prima volta dall'inizio degli anni 2000, i paesi UE / SEE segnalano più casi di sifilide rispetto ai casi di HIV.

Tra il 2010 e il 2017, 15 paesi hanno segnalato un aumento del tasso di notifica di oltre il 15%. Tuttavia, questo è molto diverso tra i paesi con tassi più che raddoppiati in cinque paesi: Islanda (876%), Irlanda (224%), Regno Unito (153%), Germania (144%) e Malta (123%). D'altro canto, Estonia e Romania hanno registrato un calo del 50% o più nello stesso periodo.

Durante questo periodo, le diagnosi di sifilide sono state costantemente più elevate tra gli uomini, con tassi raddoppiati da 6,1 per 100.000 nel 2010 a 12,1 nel 2017. Tra il 2007 e il 2017, quasi i due terzi (62%, 94 015 dei 152 233 casi in cui orientamento era noto) sono stati segnalati tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini. Gli uomini eterosessuali hanno contribuito al 23% dei casi e le donne al 15%. La percentuale di casi diagnosticati tra uomini che hanno rapporti sessuali con uomini varia da meno del 20% in Lettonia, Lituania e Romania a oltre l'80% in Francia, Germania, Irlanda, Paesi Bassi, Svezia e Regno Unito.

Lo studio dell'ECDC ha esaminato più di 60 studi che riportano le tendenze in aumento della sifilide nei paesi ad alto reddito dall'inizio degli anni 2000.

Diminuzione tra donne e sifilide congenita

Le percentuali di sifilide congenita nell'UE / SEE sono diminuite dal 2005. Durante questo periodo, i tassi di sifilide tra le donne sono diminuiti in maniera consistente nell'UE / SEE, in particolare nell'Europa orientale. Ciò ha contribuito alla riduzione del rischio di trasmissione madre-figlio della sifilide in Europa, contrariamente all'aumento dei tassi di sifilide congenita in molte altre parti del mondo occidentale. 

Nonostante ciò, la sottostima della sifilide congenita è probabile in diversi Stati membri dell'UE / SEE e vi è una certa preoccupazione per l'aumento dei tassi di sifilide tra le donne in alcuni paesi occidentali dell'UE / SEE. Efficaci programmi di screening prenatale nazionale insieme a interventi per controllare la trasmissione della sifilide tra le popolazioni eterosessuali sono fondamentali per sostenere i bassi tassi di sifilide congenita.

La diagnosi e il trattamento della sifilide sono entrambi accessibili e convenienti. Se non trattata, l'infezione da sifilide può portare a gravi complicazioni e facilita anche la trasmissione dell'infezione da HIV. La sifilide non curata durante la gravidanza può compromettere gravemente gli esiti della gravidanza, portando alla perdita del feto, alla natimortalità o alla sifilide congenita nel neonato.

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