Covid, dopo un anno un terzo dei pazienti ricoverati ha alterazioni polmonari
Un nuovo studio ha dimostrato che la maggior parte dei pazienti dimessi dall'ospedale, dopo aver subito una grave infezione da COVID-19 sembra tornare in piena salute, sebbene fino a un terzo abbia ancora prove di effetti sui polmoni un anno dopo.
Sebbene siano stati compiuti progressi significativi nella comprensione e nel trattamento della polmonite acuta da COVID-19, si sa molto poco sul tempo impiegato dai pazienti per riprendersi completamente e se i cambiamenti all'interno dei polmoni persistono.
In questo nuovo studio, pubblicato su The Lancet Respiratory Medicine , i ricercatori dell'Università di Southampton hanno lavorato con collaboratori a Wuhan, in Cina, per indagare sulla storia naturale del recupero dalla polmonite grave da COVID-19 fino a un anno dopo il ricovero.
83 pazienti sono stati reclutati dopo essere stati dimessi dall'ospedale in seguito a polmonite grave da COVID-19 e sono stati seguiti dopo tre, sei, nove e dodici mesi. In ogni momento sono stati sottoposti a valutazione clinica e misurazioni del funzionamento dei polmoni, una TAC del torace per scattare una foto dei polmoni e un test del cammino.
Nell'arco di 12 mesi nella maggior parte dei pazienti si è verificato un miglioramento dei sintomi, della capacità di esercizio e dei cambiamenti CT correlati a COVID-19. Entro 12 mesi la maggior parte dei pazienti sembrava essersi completamente ripresa, sebbene circa il 5% dei pazienti riferisse ancora di mancanza di respiro. Un terzo delle misurazioni della funzione polmonare dei pazienti era ancora ridotto - in particolare l'efficienza con cui l'ossigeno viene trasferito dai polmoni al sangue - e questo è stato riscontrato più frequentemente nelle donne che negli uomini. In circa un quarto dei pazienti le scansioni TC hanno mostrato che c'erano ancora piccole aree di cambiamento nei polmoni, e questo era più comune nei pazienti con alterazioni polmonari più gravi al momento del ricovero.
Il dottor Mark Jones, professore associato in medicina respiratoria presso l'Università di Southampton e NIHR Southampton Biomedical Research Center, che ha co-condotto lo studio, ha affermato che "la maggior parte dei pazienti con polmonite COVID-19 grave sembrava guarire completamente, sebbene per alcuni pazienti ciò richiedesse molti mesi. Le donne avevano maggiori probabilità di avere riduzioni persistenti nei test di funzionalità polmonare e sono necessarie ulteriori indagini per capire se c'è una differenza specifica per sesso nel modo in cui il paziente guarisce. Inoltre non sappiamo ancora cosa succede oltre i 12 mesi e questo sarà necessario studio in corso."
I ricercatori hanno riconosciuto che questo studio ha coinvolto solo un piccolo numero di pazienti e i risultati richiederanno la conferma in ulteriori studi, tuttavia hanno identificato una serie di importanti implicazioni.
"In primo luogo la nostra ricerca fornisce la prova che è richiesto il follow-up respiratorio di routine dei pazienti ricoverati in ospedale con polmonite COVID-19 -ha spiegato dottor Yihua Wang, docente di scienze biomediche presso l'Università di Southampton e NIHR Southampton Biomedical Research Center che ha co-condotto lo studio- In secondo luogo, dato il tempo necessario affinché alcuni pazienti si riprendano, suggerisce che è necessaria una ricerca per stabilire se i programmi di esercizio fisico aiutino i pazienti a recuperare più rapidamente. Infine, evidenzia la necessità di strategie di trattamento, per prevenire lo sviluppo di COVID- 19 cambiamenti polmonari correlati".