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Controllo glicemia: Ancora ridotti gli importi massimi rimborsabili per le strisce reattive in Svizzera

Gli importi massimi rimborsabili (IMR) per le strisce reattive per il controllo della glicemia rimborsati dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) saranno nuovamente ridotti.

Il Dipartimento federale dell’interno (DFI) ha inoltre deciso che i costi per i trapianti di cellule staminali nell’ambito del trattamento di determinati pazienti affetti da sclerosi multipla saranno rimborsati. L’elenco delle analisi viene aggiornato con l’eliminazione di posizioni obsolete, mentre numerose posizioni tariffate più volte saranno semplificate.

La riduzione degli IMR per le strisce reattive per il controllo della glicemia avverrà in modo scaglionato: dal 1° luglio 2018 gli IMR, tenuto conto delle dimensioni della confezione, scenderanno del 10 per cento. Una seconda riduzione, indipendentemente dalle dimensioni della confezione, sarà applicata dal 1° gennaio 2019. Globalmente sono attesi risparmi per l’AOMS per circa 10 milioni di franchi all’anno. L’ultimo ribasso del 10 per cento degli IMR era stato effettuato il 1° gennaio 2017, nel quadro delle misure immediate.

Rimborso dei costi per i trapianti di cellule staminali e di grasso
A partire dal 1° luglio 2018, l’AOMS assumerà i costi per i trapianti di cellule staminali per il trattamento di determinati pazienti affetti da sclerosi multipla (SM), se la terapia sarà eseguita nel quadro di uno studio dell’Ospedale universitario di Zurigo. L’obbligo di prestazione è limitato fino alla fine del 2024. Entro quella data i trattamenti saranno sottoposti a valutazione. I trapianti di cellule staminali saranno presi in considerazione per i pazienti che presentano un decorso aggressivo della malattia.

Saranno sottoposti all’obbligo di rimborso a partire dal 1° luglio 2018 anche gli autotrapianti di grasso effettuati nell’ambito di una ricostruzione mammaria postoperatoria. La condizione è che i trapianti siano eseguiti da medici specializzati in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica a seguito di una mastectomia o di una mastectomia parziale su indicazione medica. L’obbligo di rimborso è vincolato a una valutazione della prestazione e limitato fino al 30 giugno 2023.

Revisione dell’elenco delle analisi
La revisione totale dell’elenco delle analisi (EA) è entrata in vigore il 1° luglio 2009. La rapida evoluzione della diagnostica di laboratorio medica impone adeguamenti periodici dell’EA. Nel quadro della strategia Sanità2020, l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) sta procedendo a una nuova revisione dell’EA (progetto «transAL»). In una prima fase prevista per il 1° settembre 2018, il DFI ha deciso di stralciare 30 posizioni e di aggiornarne altre 89, in modo da adeguare l’elenco allo stato attuale della scienza e della tecnica di laboratorio.

Conclusi i capitoli Materiale per medicazione e Diabete
Nell’ambito della revisione dell’elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp), attualmente in corso, sono stati ultimati i capitoli Materiale per medicazione e Diabete.

Ambulatoriale prima di stazionario
Il DFI aveva già deciso lo scorso febbraio che a partire dal 1° gennaio 2019 sarebbero stati rimborsati dall’AOMS sei gruppi di interventi solo se eseguiti ambulatorialmente. Le circostanze particolari che possono giustificare un intervento stazionario sono state anch’esse definite in anticipo e inserite nell’ordinanza sulle prestazioni (OPre, allegato 1a). Si chiede ora ai partner tariffali di trovare una soluzione comune per l’attuazione dei necessari processi di controllo. L’UFSP si occupa dell’accompagnamento dei lavori.

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