IT   EN

Ultimi tweet

BPCO, 1 grado °C in piu' aumenta del 2% le riacutizzazioni. Attenzione anche al cambiamento climatico #ERSCongress #ERS2021

 

Il clima più caldo è legato a un peggioramento dei sintomi della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), secondo una ricerca presentata al Congresso internazionale ERS [1].

L'analisi dei dati di 1.177 fumatori attuali ed ex fumatori con BPCO negli Stati Uniti ha mostrato che circa due giorni dopo un aumento della temperatura ambiente, si è verificato un aumento delle riacutizzazioni della BPCO.

“Abbiamo scoperto che ogni aumento di un grado Celsius della temperatura ambiente era associato a un aumento del 2% della probabilità di riacutizzazioni della BPCO nel dopo due giorni in questo gruppo di pazienti -spiega il dottor Supaksh Gupta, ricercatore di pneumologia e terapia intensiva presso l'Università di Washington- Questo studio è uno dei pochi ad esplorare l'impatto della temperatura ambiente sul rischio di riacutizzazioni della BPCO in un gruppo di persone con BPCO accertata, per le quali disponiamo di informazioni mediche dettagliate. Nel complesso, contribuisce all'emergente corpo di conoscenze sulla temperatura ambiente e sul rischio di problemi di salute legati alla BPCO. Uno dei principali punti di forza dello studio è il numero di persone incluse, che vivono in varie grandi città e paesi degli Stati Uniti".

“Altri studi hanno dimostrato una connessione tra l'esposizione al calore estremo e l'aumento del rischio di problemi di salute e morte nelle persone con BPCO. Si teme che questi problemi accelereranno con la crisi climatica in corso e in peggioramento. Pertanto, è importante quantificare i rischi per la salute associati ai cambiamenti della temperatura ambiente, determinando anche chi è più a rischio per informare i responsabili politici e gli operatori sanitari".

Il dottor Gupta e i suoi colleghi hanno esaminato i fumatori attuali ed ex che si erano iscritti al SubPopulations and Intermediate Outcome Measures in COPD Study (SPIROMICS) tra il 2010 e il 2015 e che avevano avuto almeno una riacutizzazione della BPCO da quando avevano aderito allo studio. Hanno valutato il rischio di riacutizzazioni della BPCO sulla base delle temperature ambientali locali registrate il giorno della riacutizzazione e nei sette giorni precedenti.

L'età media dei partecipanti era di 64 anni e il tempo medio alla prima riacutizzazione è stato di 603 giorni (poco più di un anno e mezzo). Il rischio di esacerbazioni è aumentato con l'aumento delle temperature durante i sei giorni precedenti, con il rischio più alto due giorni dopo l'aumento delle temperature. I ricercatori sono stati in grado di adattare i loro risultati per tenere conto dei livelli di umidità, che sono stati implicati nel rischio di esacerbazioni.

“I nostri risultati sollevano preoccupazioni sul rischio di un aumento delle esacerbazioni con il cambiamento climatico. Sebbene non conclusivo, lo studio suggerisce che coloro che vivono con la BPCO potrebbero voler evitare l'esposizione a condizioni ambientali avverse ed estreme limitando le attività all'aperto durante i periodi di temperature elevate rispetto al normale -prosegue il dott. Gupta- Inoltre, pur non rientrando nell'ambito di questo documento, ma in base alla letteratura esistente in precedenza, coloro che risiedono in aree con temperatura aumentata o con una maggiore variabilità della temperatura possono trarre vantaggio dall'accesso al raffreddamento dell'aria interna".

I meccanismi coinvolti nel legame tra calore e riacutizzazioni della BPCO non sono del tutto chiari, ma possono includere l'iperventilazione, che aumenta la possibilità di un processo chiamato iperinflazione dinamica. Durante l'iperinflazione dinamica, una persona non espira completamente prima di ricominciare a inspirare. Questo può portare a respiri meno efficienti ed efficaci. Al suo estremo, l'iperinflazione dinamica potrebbe portare ad un aumento della pressione nella cavità toracica e una successiva diminuzione del flusso sanguigno di ritorno al cuore. I pazienti anziani sono anche meno in grado di regolare la temperatura corporea e mantenere un'adeguata idratazione. Inoltre, alcuni studi sull'asma hanno suggerito che respirare aria calda e umida può provocare la costrizione delle vie aeree.

Il dottor Gupta ha concluso: “Volevo contribuire alla ricerca che coinvolge un processo patologico e che colpisce la vita di molti dei miei pazienti -conclude l'esperto- Il mio obiettivo è quello di aiutare ad aumentare la nostra comprensione della crisi climatica in corso sui risultati e sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria. Spero che la nostra ricerca aiuterà a guidare le raccomandazioni di politica pubblica e a promuovere linee guida per le precauzioni sanitarie per le persone con BPCO durante i periodi di aumento della temperatura ambiente".

"L'emergenza climatica sta dimostrando di avere effetti di vasta portata in aree della vita quotidiana in cui potrebbe non essere necessariamente previsto che abbia un impatto -afferma la prof.ssa Zorana J. Andersen, presidente della European Respiratory Society Environment and Health Committee e docente di epidemiologia ambientale presso il Department of Public Health, University of Copenhagen- Questo studio offre una visione affascinante del modo in cui potrebbe influenzare la vita delle persone che vivono con la BPCO ed è un'ulteriore prova dell'urgente necessità di affrontare il cambiamento climatico e l'aumento delle temperature mondiali».

Antonio Caperna

Le notizie dal Congresso ERS sono su: http://www.salutedomani.com/categ/malattie_respiratorie

[1] Abstract no: OA103, “Effects of ambient temperature on COPD symptoms and exacerbations in the SubPopulations and InteRmediate Outcome Measures in COPD Study (SPIROMICS) cohort”, presented by Supaksh Gupta. Environment and respiratory health session, 09:30-11:00 CEST on Sunday 5 September 2021, https://k4.ersnet.org/prod/v2/Front/Program/Session?e=262&session=13719

Commenta questo articolo:

*
Il tuo indirizzo email non sarà visibile agli altri utenti.
Il commento sarà pubblicato solo previa approvazione del webmaster.